Пост без текстового описания.
Стационарный гастроэнтеролог Ольга Колокольникова 🩺 Мост между поликлиникой и стационаром: алгоритмы при «красных флагах», разборы сложных случаев, тяжелая фармакология, новости медицины. Практика для врачей: когда и как направить пациента в стационар.
Пост без текстового описания.
Госпитализация в гастроэнтерологическое отделение 1️⃣Острые состояния, требующие неотложной помощи: 🔹Острое желудочно-кишечное кровотечение (рвота «кофейной гущей», мелена, гематохезия) 🔹 Острый панкреатит (тяжелое течение с некрозом, инфекцией, полиорганной недостаточностью) 🔹Острый холецистит (гнойный, флегмонозный, с угрозой перфорации) 🔹Острая кишечная непроходимость (механическая, странгуляционная) 🔹 Перфорация язвы желудка или кишечника 🔹 Тяжелые формы острого гепатита (риск печеночной недостаточности) 2️⃣Обострения хронических заболеваний с угрозой жизни: 🔹Обострение язвенной болезни с риском кровотечения или пенетрации 🔹Обострение болезни Крона или язвенного колита (тяжелая форма, непрерывно-рецидивирующая форма, необходимость перевода на ГИБП, токсический мегаколон) 🔹Декомпенсированный цирроз печени (асцит, печеночная энцефалопатия, кровотечение из варикозных вен) 🔹Острый и хронический алкогольный гепатит с печеночной недостаточностью 🔹Декомпенсация панкреатита, колита, дивертикулярной болезни, ахалазии кардии, стеноз ДПК 🔹При коморбидных состояниях, усугубляющих течение основного г/э заболевания 3️⃣Диагностика, требующая стационарного наблюдения: 🔍 Необходимость сложных инвазивных исследований (ЭРХПГ, эндоскопия с лечебными манипуляциями, лигирование вен пищевода, полипэктомия, биопсия) 🔍 Неясный диагноз при тяжелой симптоматике (похудание, анемия, лихорадка неясного генеза) 4️⃣Состояния, требующие интенсивной терапии: 🔹Обезвоживание и электролитные нарушения (неукротимая рвота, диарея) 🔹Тяжелая нутритивная недостаточность (кахексия при онкологии, мальабсорбции) 5️⃣ Плановая госпитализация: 🔹Подготовка к хирургическому лечению (резекция желудка, холецистэктомия и др.) 🔹Биопсия печени или сложные морфологические исследования 🔹Подбор терапии при резистентных формах заболеваний (например, при аутоиммунном, алкогольном, лекарственном, неуточненном гепатите, ВЗК) 📌Решение о госпитализации принимает врач-гастроэнтеролог. Согласование с зав. отделением г/э по наличию мест и сумме (для ФЛ), согласование со СК.
Канал «🌶ProGastro: Клиническая практика» подключен к сервису MaxGate. Контент автоматически синхронизируется между Telegram и мессенджером MAX.
Подключить кросспостинг«🌶ProGastro: Клиническая практика» - канал из категории «Медицина», подключенный к сервису кросспостинга MaxGate. Публикации канала синхронизируются между Telegram и мессенджером MAX, а на этой странице собраны ссылки на обе версии канала.
Сейчас у канала 581 подписчик суммарно в Telegram и MAX. За последние 29 дней в истории MaxGate учтено 22 публикаций, поэтому перед подпиской можно оценить не только размер аудитории, но и регулярность обновлений.
Чтобы подписаться, используйте кнопки «Открыть в MAX» и «Открыть в Telegram» в верхней части страницы. У отдельных постов ссылка может быть доступна в обоих мессенджерах или только в одном из них, если MaxGate получил такой URL из истории обработки.
Что, если активный рост бактерий создаёт условия для усиления процессов, которые этот рост ограничивают? 🔥 В 3-й части авторской статьи в рубрике «Диалоги с Сократом» переходим к центральной гипотезе: бактериофаги как элементы распределённой сети отрицательной обратной связи. ➖ Как связаны рост бактериальной популяции и размножение фагов. ➖ Почему важна не только численность бактерий, но и их физиологическое состояние. ➖ Как множество локальных взаимодействий может создавать общий регуляторный эффект. В этой модели у микробного сообщества нет единого управляющего центра: регуляция возникает из взаимодействия его участников. 👉 Читайте часть 3 — «Бактерии и фаги: обратная связь» Если пропустили начало: Часть 1. Микробиом как процесс Часть 2. Пределы классической фаготерапии
Ежедневно на прием приходят пациенты, у которых «все в норме», но... ...живот продолжает раздуваться, вес растет, кожа сохнет, а туман в голове мешает жить. Причина — в слепой зоне. Мы привыкли рассматривать органы изолированно, тогда как человек — это целостная экосистема, в которой кишечные бактерии участвуют в регуляции всех процессов: сосудистого тонуса, гормонального баланса и даже эмоционального статуса. Медицинская академия МЕДСИ представляет авторский курс — «Клиническая микробиота». Это практическое руководство по взаимодействию с холобионтом, а также пересборка привычных представлений о микробиоме в новый процессуальный взгляд взаимодействия макро- и микроорганизмов. Кому будет полезен курс? 1️⃣ Гастроэнтерологам и терапевтам — чтобы перестать «вслепую» назначать антибиотики и пробиотики, научиться расшифровывать метагеномные тесты (16S рРНК, NGS…) и опираться на объективные данные в лечении. 2️⃣ Кардиологам и эндокринологам — чтобы увидеть роль липополисахаридов и ТМАО в патогенезе атеросклероза и инсулинорезистентности. 3️⃣ Гинекологам и урологам — чтобы разобраться в двойном генетическом профиле и решить проблему рецидивирующих инфекций. 4️⃣ Неврологам и дерматологам — чтобы применять оси «кишечник–мозг» и «кишечник–кожа» в практике при депрессии, бессоннице, акне и псориазе. Мы объединили на одной платформе практикующих ученых и лидеров мнений страны: М. Д. Ардатская, И. Г. Бакулин, Д. Ю. Пушкарь, С. И. Ситкин, Ю. А. Кучерявый, С. М. Захаренко, А. Ю. Зурабов, А. В. Наумов и других ведущих экспертов. ▶️ Также в сможете получить постоянный доступ в закрытое экспертное сообщество LIFE BIOM CLUB — живой чат с лекторами и коллегами для разбора сложных клинических случаев в режиме реального времени. Пришло время перейти от лечения симптомов к управлению биологическими контурами холобионта! Старт 11 ноября. Подробная программа будет в скором времени опубликована в нашем канале, следите за обновлениями! ✅ Если вы уже готовы записаться на курс, отправляйте заявку на почту medacademia@medsigroup.ru